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报告预测非洲各地covid-19的影响

2020年5月1日
科林·poitras

作为4月30日的,大约有39000报道covid-19在非洲的情况下。但公共卫生官员担心,这只会是一个时间问题之前感染开始上升,对世界第二大洲,这家1.3十亿人。

在应对迫在眉睫的大流行的威胁,一队非洲科学家 - 包括公共健康校友全球赌博十大网站 uzma阿拉姆博士,公共卫生硕士'13 - 昼夜不停地工作,最近几周来开发整个非洲第一大流行病模型预测covid-19感染和死亡率的一个。

采用先进的科学数据,以确保他们的预测科研人员占现有在不同的非洲国家的社会经济条件。得到的预测提供了旨在帮助决策者和卫生保健系统的潜在的爆发做准备的重要区域的具体数据。

阿拉姆,一个全球性的卫生专家与非洲机构在肯尼亚卫生政策的基础上,讨论了研究的主要发现。

什么样的影响你期望covid-19在非洲?

UA: 流行病学,非洲落后于世界其他地区落后于稍后推出SARS-COV-2,导致covid-19病毒。但我们的研究表明这种疾病的蔓延正在迅速发生变化。我们发现,在缺乏适当的政策,非洲大陆有可能经历covid-19的灾难性的水平。由2020年6月30日,我们估计,多达16.3万人在非洲可能收缩covid-19。我们预计covid-19的发病率增加了135%,4〜5月和5月提高到六月39%。我们的模型显示,非洲北部将受影响最严重的流行病和东部非洲将成为受影响最小。热点将包括在北部摩洛哥和阿尔及利亚;赞比亚和东部的吉布提;和加纳和科特迪瓦西部。刚果和加蓬民主共和国将在中部非洲热点,而南非和斯威士兰将在南显著的感染率。

将非洲的某些地区受到打击比别人更难?

UA: 我们的模型预测,非洲的covid-19的水平人群患病率预计将维持在1.5%,整个三月份的预测期内,四月至六月。但是,也有广泛的区域间的差异。例如,在北部和南部非洲次区域,累计感染率预计将略高于3%,与其他次区域率预计约为3.5%,为6月30日的,这意味着,在非洲某些地区的确会更难打比别人。此外,这些次区域和国家层面的差异有望深化的流行变得更为成立于非洲。背后这些差异的原因是什么我们的模型集中。我们想 明白加速和减轻covid-19的传播和死亡率,同时考虑当地的现实因素。 这些因素包括当地医疗系统的力量,其他传染病如艾滋病,社会经济地位和人口水平的负担。我们发现,少的国家城市化与社会经济发展水平低(因此,在世界其他地区更少的连接),可能遇到的情况下,并在疫情初期慢病传输。然而,同样是这些因素,最初的工作对这些国家的利益可能会阻碍该有所收敛别处covid-19的影响的干预措施。

您的研究提到,covid-19的预防措施,可能难以在非洲一些地区实行。你可以请详细说明?

UA: 已在其他国家工作,例如经常洗手,限制移动和社交距离大规模的预防措施是不够的,或者不切实际,解决该流行病在非洲的情况。这些措施的障碍包括:(a)大的正规住区(B)缺乏适当的水和卫生和(c)的高浓度的 被边缘化的群体,其中包括约1230万被迫流离失所者和420万名难民。 因此,在非洲的情况下,当务之急是应对措施被加背景到地址底层有可能复杂化战略响应从个人和结构性因素。干预也必须需要维持生计,个人和社会凝聚力的平衡。例如,谁失去了在城市就业,由于经济lockdowns工人很可能会搬回家到大的老龄人口居住的农村地区,加高的健康风险。因此,如提供足够的饮用水和卫生设施的补贴,可靠的食品配送和运动的有针对性的限制措施(例如,从城市到农村)将很长的路要走,以减少传播。

在非洲的医疗保健制度的充分这一流行病准备?

UA: 整个非洲有卫生系统薄弱和这背后的原因是广泛的 - 从治理不良非洲被迫采取在国际货币基金的结构调整方案经济紧缩的自由市场模式。这些政策不幸的是有不利影响。我们只需要回顾一下2014年的埃博拉疫情,看看如何估计 增加大约11,000死亡发生由于薄弱的卫生系统基础设施。这种大流行期间,我们看到更为发达的保健系统,如美国和英国,而不堪重负。因此,它很可能是非洲本已紧张的医疗体系将是由covid-19而负担过重。然而,非洲从过去的流行像埃博拉病毒已经了解到的利益。其结果是,非洲国家之间的地方领导已经采取适当步骤,从当地检测试剂盒的开发,生产当地采购呼吸机。有什么影响当地医疗系统的力量,最终都会对流行仍然未知。我们的团队目前正在开展在非洲的医疗保健系统的系统分析,我们会公开提供当他们准备好我们的研究结果。

什么步骤没有非洲需要采取控制covid-19的传播?

UA: 理解是加速的因素和那些减轻covid-19的传播和死亡率,同时考虑当地实际情况,对健全的公共卫生措施,解决这一流行病的根本。区域倡议已经与我们的发现参与,作为第一个系统的预测占当地情况。 从艾滋病的经验教训/艾滋病方案告诉我们,如果当地的环境不被识别非常有效的健康干预失败。 其次,一些全球性健康威胁的最有效的反应都涉及多方利益相关者的合作伙伴关系。幸运的是,许多非洲卫生系统已经在过去实施的这种伙伴关系。他们将提供最好的服务,以充分利用这些经验和应对covid-19再次那些共享资源。 非洲的决策者还应该考虑在深化医药卫生不平等现象的影响,某些干预可能。我们建议他们使用数据驱动的方法来确定的弱势群体,使他们能够在这场危机中正确和公平的支持。在大流行的时候,没有一个社会应该被边缘化。 终于,在尽可能多的卫生系统正在处理一个新兴的情况下,数据是在提供一个基于证据的响应的基础。我们确保我们的预测模型是全面的,但要定期更新,足够敏捷,如情况需要。

研究的预印版, covid-19大流行在非洲大陆:累积的情况下,新发感染的预测和死亡率,未经过同行评审,可在medrxiv找到。

博士。 uzma阿拉姆博士,公共卫生硕士'13,在传染病和公众健康的路口全球卫生专业工作。她主要是作为 研究员 与非洲机构在肯尼亚卫生政策的基础,她适用于数据来通知并影响政策和方案。作为人道主义工作者,阿拉姆已经部署到哪里,她已经等传染病中努力战斗埃博拉病毒,麻疹,霍乱和利比里亚,塞拉利昂,几内亚,索马里,乌干达,洪都拉斯和海地爆发的前线。她目前担任非洲联盟/非洲CDC covid-19的技术工作组,并为委员会健康的肯尼亚外交部covid-19社区反应报告中的一员。阿拉姆是卫生政策,法律和伦理的耶鲁杂志的前主编。她目前是全球赌博十大网站的校友在公共卫生(ayaph)协会的董事会成员。

在2020年5月1日提交的丹尼斯·迈尔